Resultado anual de los Registros de Atenci贸n de los Equipos de Cuidados Paliativos


07/02/2018

Comenzamos el a帽o contando cual ha sido el resultado anual de los registros de atenci贸n en聽 los equipo de Cuidados Paliativos en la Regi贸n

Los cuidados paliativos son un conjunto de acciones dirigidas al paciente con enfermedad cr贸nica avanzada o en situaci贸n de fase final de la vida, a su familia y cuidadores, priorizando la actitud de alivio y confort como respuesta a sus necesidades f铆sicas, emocionales, intelectuales, sociales y espirituales. Esta atenci贸n integral la puede realizar cualquier profesional responsable del paciente en la trayectoria de su enfermedad: especialistas, profesionales de atenci贸n primaria, de asistencia en Urgencias en un momento determinado, y los equipos espec铆ficos de cuidados paliativos que asumen la atenci贸n directa en situaciones de complejidad, y como soporte al resto de profesionales con los que tienen contacto.

En los equipos de cuidados paliativos domiciliarios las auxiliares de enfermer铆a 聽realizan importantes funciones de apoyo, atenci贸n telef贸nica y recogida de los registros diarios de la actividad que realizan los profesionales, y de los indicadores consensuados para la evaluaci贸n y mejora. La recogida sistem谩tica de la informaci贸n sobre la actividad asistencial y organizativa de los equipos, aporta cada a帽o datos valiosos sobre la evoluci贸n de estos profesionales y las caracter铆sticas poblacionales de cada 脕rea de Salud en nuestra Regi贸n, algunas con poblaci贸n fundamentalmente rural y gran dispersi贸n geogr谩fica, otras m谩s urbanas.

Queremos ofrecer algunos de estos datos, n煤meros que nos acercan a la realidad que construyen cada d铆a los profesionales de cuidados paliativos, sabiendo que los n煤meros representan situaciones 煤nicas, que requieren una atenci贸n integrada en la red del sistema sanitario, e individualizada a cada necesidad del paciente y su familia.

Durante el a帽o 2017, m谩s de 2300 personas fueron derivadas para valoraci贸n de los Equipos espec铆ficos de cuidados paliativos. Alrededor de 1800 pacientes fueron asumidos directamente por los profesionales de cuidados paliativos colaborando en la atenci贸n con los profesionales de atenci贸n primaria, realizando 71 visitas conjuntas del EAP con el ESAD. Unos 1400 pacientes ten铆an c谩ncer como patolog铆a principal y unos 400 con enfermedades cr贸nicas avanzadas. Estas cifras reflejan que a煤n hoy la atenci贸n paliativa se identifica m谩s con el c谩ncer que con otras enfermedades cr贸nicas.

La atenci贸n de los equipos se realiza seg煤n las necesidades del paciente y su familia, as铆 el seguimiento es continuado tambi茅n con las llamadas telef贸nicas estructuradas y que aportan informaci贸n actualizada sobre la situaci贸n del paciente, casi 26.000 llamadas realizadas durante el a帽o, bien por la familia y cuidadores, o por los profesionales, y m谩s de 7000 visitas en el domicilio.

En los 9 Hospitales de Agudos de la Regi贸n han sido atendidos聽 por los Equipos de Cuidados Paliativos Hospitalarios un total de 1116 pacientes con una estancia media de 13 d铆as y 120 de ellos han sido atendidos y dados de alta directamente desde urgencias

Los equipos de cuidados paliativos pedi谩tricos son referentes para toda la Regi贸n. Han seguido en agenda a 23 ni帽os, con 65 actos cl铆nicos y durante m谩s de 450 d铆as de seguimiento a los ni帽os que han fallecido. Mueren 4 ni帽os en el domicilio y 3 en el hospital. La edad media de los ni帽os es de 3 a帽os. Como unidad de hospitalizaci贸n a domicilio atienden a 22 nuevos ingresos y 58 que reingresan.

La Estrategia Nacional de Cuidados Paliativos recoge algunos indicadores de calidad b谩sicos, el genograma como herramienta de exploraci贸n familiar y la evoluci贸n en el control del dolor. Se han realizado alrededor del 95% de genogramas sobre el total de pacientes valorados, y m谩s de 1600 valoraciones del dolor.

La trayectoria de la enfermedad provoca situaciones agudas, con demandas intensas para el alivio del paciente e importantes crisis familiares en la adaptaci贸n al proceso de terminalidad, que a veces requieren atenci贸n de los Equipos de urgencias y en el hospital. M谩s de 1400 personas han fallecido acompa帽adas por los profesionales de los Equipos, alrededor de un 73% en sus domicilios y m谩s del 26% en instituciones, hospitales y centros sociosanitarios.

Cuando el paciente muere, los profesionales contin煤an la atenci贸n a la familia en el duelo, con m谩s de 1400 llamadas telef贸nicas y 400 visitas. Esta atenci贸n en el duelo favorece la normalizaci贸n de la p茅rdida, la familia aprende a reorganizarse y a vivir sin la persona querida, dando un espacio necesario al dolor y la expresi贸n emocional. El trabajo del duelo anticipado previene el duelo complicado, y cuando se observan factores predictores de complicaci贸n del duelo, los profesionales contactan con su Equipo de Atenci贸n Primaria para realizar el seguimiento y la derivaci贸n a Salud Mental si es necesario.

La coordinaci贸n con la red asistencial es continua, colaborando entre profesionales en la atenci贸n, se trata de que las personas puedan vivir con calidad hasta el final y sus familias se queden tranquilas despu茅s de su muerte. M谩s de 8000 contactos con profesionales implicados en la atenci贸n, en los centros de salud, en los domicilios, en sesiones cl铆nicas鈥. En nuestra trayectoria de m谩s de 10 a帽os del Modelo integral de Cuidados Paliativos en la Regi贸n hemos recibido numerosas cartas y gestos de agradecimiento por la atenci贸n recibida.

La formaci贸n que reciben y que imparten los profesionales tambi茅n se registra sistem谩ticamente, es fundamental para seguir avanzando en la mejora de la actividad asistencial, no s贸lo en conocimientos actualizados, tambi茅n en habilidades y actitudes personales de integraci贸n en el contacto continuo con el sufrimiento y la muerte. Tambi茅n como docentes que imparten formaci贸n en cuidados paliativos a otros profesionales para que la red de atenci贸n con actitud paliativa siga creciendo. Todos los profesionales de cuidados paliativos de las IX 脕reas de Salud participan en la formaci贸n.



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