Presentación

El modelo de atención de los Cuidados Paliativos en la Comunidad Autónoma de Murcia está orientado a asegurar, en todos los niveles del sistema sanitario, una atención sanitaria humanizada y de calidad a las personas en el final de su vida,  que responda a las necesidades y expectativas del paciente y también de su familia.

Para ello y para asegurar que  el proceso de acompañamiento se centre en el cuidado y la prevención del posible malestar derivado de dicha situación hemos sido una comunidad pionera en la selección de los profesionales y en la  distribución equitativa de los recursos de soporte en toda la Región.

El mapa sanitario de la Región de Murcia se organiza a través de 9 Áreas Sanitarias. Cada área sanitaria dispone de una Gerencia que gestiona la totalidad de los recursos sanitarios públicos de su área respectiva, estando integrada Atención Primaria, Especializada, y Salud Mental.

El modelo asistencial de los Cuidados Paliativos se centra en una estructura de soporte en toda la Región basada en equipos específicos de atención tanto domiciliaria como hospitalaria que centran su labor en el apoyo y  la colaboración con todos los profesionales implicados y atienden directamente a los casos de alta complejidad.

La asistencia básica de estos pacientes depende de los profesionales de los Equipos de Atención Primaria  y de los Hospitales  en todas las Áreas de Salud, siendo apoyados dichos profesionales  en esta tarea por los 15 equipos de soporte de atención domiciliaria (ESAD), y 9 unidades específicas de atención hospitalaria (ESAH).

En el caso de los niños la Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos (UCPP) está ubicada en el hospital del área I y es de referencia Regional. Atendiendo tanto en domicilio como en hospital y compartiendo su función con la hospitalización domiciliaria infantil.

El perfil de los profesionales de dichos equipos específicos  cuenta con  una formación   avanzada en cuidados paliativos y  se orienta a un modelo integral de atención biopsicosocial y acompañamiento espiritual. Está constituido por médicos, enfermeras y auxiliares de clínica  suponiendo un  total de 68 profesionales con dedicación específica.

Otros recursos de apoyo psicosocial permanente y estable con los que contamos viene de parte de las asociaciones y voluntariado como la  AEECC, Afacmur , EAPs Caixa, D,genes, Gaadia y FADE

Una de las condiciones indispensables para el funcionamiento de este modelo es asegurar la interconexión entre los diferentes profesionales, servicios y niveles asistenciales que garantice la coordinación y fluidez en la «ida y venida» del enfermo y de la información clínica disponible, en un marco de complementariedad de actuaciones.

Se trata, en definitiva, de una propuesta organizativa que responde a un esfuerzo para acomodar las estructuras asistenciales a las necesidades del paciente en situación de enfermedad terminal, basada en la convergencia y optimización de todos los recursos con un modelo de atención que favorece la integración de niveles asistenciales y la coordinación, de los profesionales de Atención Primaria y de Atención Especializada, a lo largo de todo el proceso.

Se define un  modelo de atención basado en la actuación coordinada  de los diferentes recursos asistenciales y en la continuidad de la atención, facilitado todo ello por  los denominados Equipos de Soporte de Cuidados Paliativos (ESCP)­.

En base a los siguientes principios:

• Universalidad: Asegurar la atención paliativa a todos los pacientes con enfermedad en fase terminal.
• Equidad: Garantizar el acceso en condiciones de igualdad efectiva, en todas las Áreas Sanitarias y en los distintos niveles asistenciales.
• Calidad: Proporcionar una atención que responda a los más exigentes estándares de calidad que garanticen su efectividad y eficiencia.
• Atención Domiciliaria: Orientar la atención al domicilio del paciente como entorno más idóneo para seguir su evolución y prestarle el apoyo y tratamiento en esta fase de su enfermedad, con un adecuado soporte familiar y sanitario, respetando siempre las preferencias del enfermo y su familia.
• Coordinación: Reforzar los mecanismos de coordinación y colaboración necesarios entre los diferentes profesionales, niveles y servicios asistenciales, y en su caso sociosanitarios.
• Continuidad Asistencial: Garantizar la continuidad asistencial, en una atención global interdisciplinar y multiprofesional.
• Integral: Abordar todas las necesidades del paciente terminal, tanto en los aspectos físicos como en los psicológicos, sociales y espirituales para reducir, y minimizar, en lo posible, el impacto de la enfermedad en el propio enfermo y su familia.
• Autonomía del Paciente: Garantizar el derecho y la protección de la dignidad personal del paciente terminal y de su autonomía. Para ello se asegura su libertad de elección tanto en lo relativo al lugar donde quiere recibir los cuidados y donde quiere que ocurra su fallecimiento como a su derecho a ser o no informado, sobre su enfermedad y demás circunstancias.
• Individualidad: Proporcionar una atención personalizada, acorde con las circunstancias específicas de cada paciente y su familia.